【こんな症例も治りますシリーズ　６２５】　『　犬の角膜穿孔（目に穴が開いた）　』も　適切な診断と治療で治します

↑　上の写真は、右目に角膜穿孔が起きています。
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■　黄色の矢印の先端に、円形のクレーター状の部分が見えますか？
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■　ここが角膜穿孔部分です。　膿が近くに線状にくっついています。

 

 

犬　キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル　３歳　オス　（去勢手術済み）

 

 

【　目に穴が開いた　】とのことで来院されました。

 

 

◆◆　他の動物病院で、角膜潰瘍の治療中だったという事でした。

 

 

■　外貌をみてみると、角膜の中心部に大きな穴があいています。

 

 

■　眼の中にある房水が流れている様子があります。

 

 

 

★　角膜穿孔を起こしています。

 

 

 

 

 

■　角膜に穴があき、眼球内の水分が出てきてしまっている状況です。

 

 

■　しかし、神経学検査をすると、しっかり光に反応があり、眼球機能は生きている様でした。

 

 

 

■　角膜穿孔の原因ですが、角膜潰瘍から進行しているので、眼科の諸検査を行い、ドライアイなどの基礎疾患は否定しました。　また、角膜表面の細胞検査や、バイ菌の特定（培養検査）を行いました。

 

 

 

■■　すぐに、眼を保護する治療が至急必要です。

 

 

 

■　角膜自体を縫合する方法もありますが、角膜の疾患によっては穿孔部を縫合してもくっつかず、溶けてしまう場合があります。

 

 

 

■　救急処置として、上下のマブタを利用した眼瞼縫合を行い、眼、特に角膜を保護することとしました。

 

 

 

■　眼瞼を閉じ合わせ、物理的に外界から保護して、角膜の再生を促します。

 

 

 

■　全身麻酔が必要ですが、その眼科手術を緊急に行い、角膜の再生を待つ事としました。

 

 

 

 

■　また、穿孔部を細菌培養検査してみると、スタフィロコッカス属（ブドウ球菌の属）という菌が検出されました。

 

 

■　感染性角膜潰瘍の疑いがあります。

 

 

 

■　このスタフィロコッカス属に対しては、抗生剤感受性検査に従い、頻回の抗生剤点眼、また内服での全身性抗生剤の投薬を行いました。

 

 

 

 

 

◆◆　２週間後、抜糸を行うと、穿孔部が塞がっていました！

 

 

■　まだ潰瘍はあり、眼内の炎症もあります。

 

 

■　ここから慎重に経過を見ていきたいと思います。

 

 

 

獣医師　増田正樹

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